Зачем оформлять полис по беременности и родам. В каком случае положены выплаты и какие гарантии их получения. Почему женщинам старше 35 лет рекомендуют страховать беременность. Что лучше оформить ДМС или заплатить за роды.
Страхование беременности и родов – это та услуга, которая максимально защищает роженицу в случае осложнений и непредвиденных обстоятельств. Имея полис, можно не переживать за свое будущее. И далее о том, как застраховать беременность и роды в России правильно и с максимальной защитой.
Содержание статьи:
- Что такое страхование беременности и родов (ОМС, ДМС)
- Зачем и кому нужно страховать роды
- Сколько стоит застраховать роды и от чего зависит цена
- Стоит ли страховать беременность во время туристической поездки
- Отзывы мам застраховавших беременность и роды
- На что ещё нужно обратить внимание
- Часто задаваемые вопросы
- Заключение
Что такое страхование беременности и родов (ОМС, ДМС)
Часто люди интересуются вопросом о том, кто страховал роды, не понимая, а что это за услуга страхования и какие опции она включает. Попробуем разобраться.
Есть два вида полисов:
- ОМС – это полис общеобязательного медицинского страхования, в рамках которого беременной женщине все расходы компенсирует государство из федерального бюджета;
- ДМС — это полис добровольного медицинского страхования, когда все расходы покрывает страховая организация.
В зависимости от того, какой полис хочет получить женщина, платный или бесплатный, и зависит уровень комфорта и степень защиты. ОМС содержит минимальную защиту, которая подходит для каждой беременной женщины. ДМС может содержать разнообразные дополнительные риски, которые защищают беременную от многих непредвиденных ситуаций.
Защита по страховке может включать:
- Любого рода госпитализацию, связанную с беременностью женщины;
- Провидение реанимационных действий с женщиной;
- Смерть застрахованного субъекта в связи с осложнениями, возникшими в результате беременности и родов.
Полис страхования покрывает не только затраты на услуги медицинского учреждения, но и затраты на медицинские препараты и другие процедуры по восстановлению нормальной беременности женщины.
При этом женщину никто не ограничивает в праве выбирать себе лечащего врача, медицинское учреждение и другие услуги. Но такой выбор часто предоставляется в рамках ДМС.
Зачем и кому нужно страховать роды
Итак, кому нужно страховка на случай беременности и родов? Логично, для тех, кто сейчас находится в положении и в ближайшее время собирается рожать.
Но есть также полис страхования, предполагающий страховку только тех лиц, которые собираются рожать. Страховка так и называется «полис репродуктивного здоровья». Пока такую услугу можно приобрести только у единственного страховщика — Белгосстрах.
Есть разные страховые полисы, которые содержат разную степень защиты беременной женщины. Например, есть полисы только на случай самопроизвольного аборта или преждевременных родов; есть страховые полисы на случай разрывов и ампутации матки и т.д. Но есть и комплексные программы, предусматривающие максимальную степень защиты: от наступления позднего токсикоза и до преждевременных родов с помощью кесарево сечения. Перечень таких услуг зависит от самой страховой компании, а также от желания страхователя.
Приобрести страховку может женщина, соответствующая таким критериям:
- Возраст. Как правило, полис можно купить до 50 лет;
- Срок беременности. Он не должен быть более 20 -25 недель – для обычной страховки по беременности, и 31 недели для туристической страховки по беременности;
- Наличие справки из женской консультации.
Если всем критериям женщина соответствует, и она может представить необходимый документ, то проблем с оформлением полиса возникнуть не должно.
Сколько стоит застраховать роды и от чего зависит цена
Самый главный вопрос, волнующих большинство рожениц, сколько стоит такой полис? Здесь все сугубо индивидуально, и зависит от многих факторов. Но на цену вопроса влияют две группы факторов:
- Количество рисков, которые покрывает полис;
- Размер страховой суммы.
В данном процессе работает банальное правило: чем больше рисков будет застраховано, тем больше будут стоить услуги страхования. Кроме того, влияние указывает и время приобретения услуги – чем раньше, тем лучше. Вообще, возможно три варианта приобретения – в первом, во втором или третьем триместре.
Если женщина решила приобрести страховку уже с 36 недели, то в нее автоматически включается полис не только по беременности, но и по родам. Также оказывает влияние и ценовая политика, которая установлена в поликлинике, где наблюдается женщина. Чем дороже стоимость услуг в женской консультации, чем престижнее данное медицинское учреждение, тем дороже будет и стоимость услуг страхования.
Но радует то, что женщина при оформлении договора всегда имеет право выбора: как правило, страховщики предлагают несколько альтернативных вариантов, которые могут отличаться по уровню оснащенности, по престижности и ценовой политике. Не всегда дорогая клиника может гарантировать 100% качество услуг. Может случиться все.
Поэтому всегда перед подписанием договора и перечислением средств нужно обратиться самостоятельно в те учреждения, которые предлагает страховщик. Можно пообщаться с персоналом, посмотреть на поликлинику и уже на основании впечатлений и отзывов выбрать конкретное учреждение.
Вывод: сказать однозначно о том, сколько стоит застраховать роды, трудно. Все зависит от региона проживания, от стоимости медицинских услуг, от медицинских показаний и т.д.
Стоит ли страховать беременность во время туристической поездки
Беременность на любом сроке – это некие ограничения для женщины. Но это еще не говорит о том, что необходимо полностью изолировать себя от отдыха и поездок за границу. В любом состоянии хочется увидеть мир и побывать в интересных местах. И здесь возникает вопрос относительно того, а нужна ли туристическая страховка для беременной.
Да, она нужна. При этом стоит различать такие категории как:
- Обычная туристическая страховка;
- Туристическая страховка для беременных.
Так вот, обычная страховка будет включать в себя любые обращения к медицинскому персоналу, не связанные с беременностью. Например, если у Вас возникнет насморк, то вы можете использовать обычную туристическую страховку. Но если необходимо будет обратиться за медицинской помощью в связи с беременностью, то обычный медицинский полис не покроет такие расходы.
Обратим внимание и на то, что туристические компании в России страхуют беременных только до 31 недели (при выезде за границу). Оформить туристический полис такого плана после 31 недели невозможно.
Страховка обычно имеет следующую формулировку — «страховка на случай осложнения беременности». При этом предполагается, что изначально беременность не сопровождалась такими осложнениями и протекала в обычном режиме. Часто страховщики перед подписанием договора просят страхователя принести справку, где будет указано: беременность протекает нормально, без осложнений.
Недостатком такого туристического полиса является то, что большинство компаний покрывают расходы только на спасение жизни женщины. Затраты на спасение жизни ребенка не покрываются, поскольку считается, что малыш не застрахован.
Кроме того, есть ограничение по сроку действия полиса: получить страховку по беременности для выезда за границу на долгий срок невозможно, срок ограничивается 2-3 неделями. Есть отечественные страховые компании, которые выдают полис только на 10 дней.
Связано это с большими рисками самих страховщиков. За месяц с беременной женщиной, которая изменила климат и условия проживания, может случиться все. Чтобы защитить себя от страховой компенсации, компании ограничивают срок действия договора.
Отзывы мам застраховавших беременность и роды
Отзывы о том, кто страховал роды, разнообразны. В большинстве случаев беременные женщины и роженицы признают, что такая защита позволяет им не беспокоиться о каких-то осложнениях беременности.
Но если Вы хотите определиться для себя, стоит или не стоит приобретать полис, то лучше читать отзывы не о самом продукте, а о конкретной страховой компании, представленной в регионе проживания. Есть проверенные крупные страховщики, занимающиеся страхованием беременных ни один год. Среди них можно выделить:
- страхование от РОСНО,
- Ингосстрах,
- Ренессанс и т.д.
Но есть компании, которые просто предлагают такую услугу своим клиентам, но по факту не готовы ее обеспечить в надлежащем качестве.
Однозначно все женщины сходятся в едином мнении: страхование беременности и родов необходимо, особенно, если тебе за 30-35 лет. Риски осложнений в таком случае велики, а поэтому необходимо максимально защитить себя и своего ребенка.
Полезные ссылки:
- Страхование ребенка для занятий спортом и соревнований
- Необычные виды страхования и страховые случаи в мире
- Стоит ли делать Накопительное Страхование Жизни — сравнение и отзывы
- Кто такой страховой брокер — суть работы, как выбрать и почему он?
- Преимущества НСЖ перед депозитом
На что ещё нужно обратить внимание
При приобретении полиса необходимо максимально обратить внимание на перечень тех рисков, от которых защищает страховка. Например, многие страховщики просят доплатить за то, что в договоре будет указан пункт «кесарево сечение по экстренным показаниям». Есть полисы, которые включают покрытие расходов по всем заболеваниям, возникшим в результате беременности и во время нее, а есть те полисы, которые вообще не покрывают никаких расходов, кроме тех, что связаны с беременностью и родов.
Рекомендовано в случае медицинских показаний или очень долгожданной беременности, обязательно выбрать тот полис, который будет включать:
- Роды, в том числе и внеплановое кесарево сечение;
- Паталогические состояния, возникающие во время беременности;
- Последствия трудных родов и т.д.
Понятное дело, что все случаи не всегда можно предусмотреть. Но при грамотном подходе и компетентной консультации можно добиться максимального результата.
Часто задаваемые вопросы
На что рекомендуется обращать внимание при выборе полиса для беременной? На репутацию страховщика и опыт работы на рынке страхования, достаточную базу клиник и для ведения беременности и клиник на случай необходимости сохранения беременности и при паталогическом течении беременности, лимиты по программам.
До какого срока можно заключить страховой договор беременной? Желающим заключить договор нужно знать, что срок беременности на момент страхования не должен превышать 20 недель, на больших сроках договор не заключается. Для оформления договора необходимо наличие справки из женской консультации о сроке беременности.
Обязательно ли сама беременная должна выступать страхователем по договору страхования? Нет, не обязательно. Застраховаться беременная женщина может как самостоятельно, так и с помощью родных или близких людей (которые оформляют страховку в ее пользу).
Какие риски могут входит в страховой полис беременной? Можно застраховаться и получить денежную компенсацию при разрывах промежности и шейки матки 3-4 степени, разрывах и ампутации матки, самопроизвольном аборте в различных сроках, преждевременных родах и др. При расширенном варианте страхования страховым случаем будет и поздний токсикоз тяжёлой степени, и сахарный диабет, возникший во время беременности, потребовавшееся хирургическое вмешательство, а также другие проблемы со здоровьем малыша и мамы.
Заключение
Таким образом, каждая женщина должна для себя выбрать: будет она пользоваться платным или бесплатным обязательным страхованием.
Конечно, каждая думает, что с ней ничего не случится. Но в жизни может быть все, поэтому для своего успокоения и для максимальной защиты лучше приобрести ДМС, который сможет защитить и мать, и ребенка.
Источник: